أمراض الكلى وزراعة الكلى
حصوات الكلى، الفشل الكلوي، غسيل الكلى وزراعة الكلى.
الأقسام الفرعية
الحياة بعد زراعة الكلى: الأدوية والمتابعة
دليل علمي شامل لمريض زراعة الكلى: الأيام الأولى بعد العملية، وأدوية المناعة مثل التاكروليموس والميكوفينولات والكورتيزون ومستوياتها في الدم، والتداخلات الدوائية، وجدول المتابعة والتحاليل، وأعراض الرفض وخزعة الكلية وعلاجها، والعدوى مثل CMV وBK، واللقاحات، والسرطان، وأمراض القلب والسكري بعد الزراعة، وزيادة الوزن والتغذية وسلامة الغذاء، والرياضة والسفر والعمل والحمل والصيام، والنتائج طويلة المدى، وفق إرشادات KDIGO لرعاية متلقي الكلى ودراسة ELITE-Symphony وتقارير SRTR.
التبرع بالكلى: الشروط والفحوص والمخاطر
دليل علمي شامل للمتبرع الحي بالكلى: لماذا التبرع من حي أفضل للمريض، ومن يمكنه التبرع، والشروط والموانع، والفحوص الكاملة من فصيلة الدم والتطابق إلى معدل الترشيح والزلال والضغط والسكر والتصوير المقطعي للأوعية، واستئصال الكلية بالمنظار والتعافي، والمخاطر قصيرة وطويلة المدى مثل خطر الفشل الكلوي وارتفاع الضغط وتسمم الحمل، والحياة بكلية واحدة، والمتابعة السنوية، والجوانب القانونية والأخلاقية والدينية، وفق إرشادات KDIGO 2017 لتقييم المتبرع الحي ودراسات Segev وIbrahim وMuzaale.
شروط زراعة الكلى: من يحتاجها والفحوص قبلها
دليل علمي شامل عن تقييم المرشحين لزراعة الكلى: لماذا تُعد الزراعة أفضل علاج للفشل الكلوي، ومتى يُحال المريض للتقييم، والزراعة الاستباقية قبل الغسيل، والشروط والموانع المطلقة والنسبية، والعمر والسمنة والسكري وأمراض القلب والسرطان والالتهابات، وفحوص فصيلة الدم وأنسجة HLA والأجسام المضادة والتطابق، وتقييم القلب والأوعية والتطعيمات والأسنان والصحة النفسية، والمتبرع الحي والمتوفى، والتبادل الزوجي والزراعة غير المتوافقة في فصيلة الدم، وفق إرشادات KDIGO 2020 لتقييم المرشحين لزراعة الكلى.
الناسور الشرياني الوريدي: العناية والمضاعفات
دليل علمي شامل عن الوصلات الوعائية لغسيل الكلى الدموي: الناسور الشرياني الوريدي وأنواعه في الرسغ والمرفق، والطعم الصناعي، والقسطرة الوريدية المركزية ومخاطرها، ومتى يُنشأ الناسور، وتخطيط الأوردة بالموجات فوق الصوتية، والعملية والتعافي، ونضوج الناسور وقاعدة الستات وتمارين اليد، وطرق وخز الإبر، والعناية اليومية بالرجفة والصوت، والمضاعفات مثل التضيق والتجلط والالتهاب وتمدد الأوعية ومتلازمة السرقة وفشل القلب عالي النتاج، والعلاج بالقسطرة والبالون، والناسور بالقسطرة دون جراحة، وفق إرشادات KDOQI 2019 والجمعية الأوروبية لجراحة الأوعية.
الغسيل البريتوني والدموي: الفرق ومن يناسبه
دليل علمي شامل يقارن بين الغسيل البريتوني والغسيل الدموي: كيف يعمل الغشاء البريتوني كفلتر طبيعي، وقسطرة البطن وتركيبها، والغسيل البريتوني اليدوي المستمر CAPD والآلي الليلي APD، والمحاليل، وكفاية الغسيل، والتهاب الغشاء البريتوني والتهاب مخرج القسطرة والفتق، والغذاء والبوتاسيوم والبروتين، والحفاظ على الوظيفة الكلوية المتبقية، ومن يناسبه كل نوع، ومتى يُمنع الغسيل البريتوني، والانتقال بين النوعين وإلى زراعة الكلى، وفق إرشادات الجمعية الدولية للغسيل البريتوني ISPD.
غسيل الكلى الدموي: متى يبدأ وكيف يتم؟
دليل علمي شامل عن غسيل الكلى الدموي: ما هو وكيف يعمل جهاز الغسيل والفلتر، ومتى يبدأ الغسيل حسب الأعراض ومعدل الترشيح وتجربة IDEAL، والوصلات الوعائية، وخطوات الجلسة، وعدد الجلسات ومدتها، وكفاية الغسيل Kt/V وURR، وزيادة الوزن بين الجلسات وتقييد السوائل، والغذاء والبوتاسيوم والفوسفور والبروتين، وفقر الدم وأمراض العظام، والمضاعفات مثل انخفاض الضغط والتشنجات، والغسيل المنزلي والليلي والترشيح الدموي المختلط، والانتقال إلى زراعة الكلى، وفق إرشادات KDOQI وKDIGO.
السمنة وأمراض الكلى: العلاقة وأثر عمليات السمنة
دليل علمي شامل عن العلاقة بين السمنة وأمراض الكلى: كيف ترفع السمنة خطر مرض الكلى المزمن والفشل الكلوي، واعتلال الكبيبات المرتبط بالسمنة، وفرط الترشيح، ودور السكري والضغط وانقطاع النفس أثناء النوم، ودقة تقدير وظائف الكلى عند أصحاب الوزن المرتفع، وأثر إنقاص الوزن والأدوية الحديثة وعمليات السمنة مثل التكميم وتحويل المسار على الزلال ومعدل الترشيح، والمخاطر الكلوية لهذه العمليات، وعمليات السمنة قبل زراعة الكلى، وفق إرشادات KDIGO والدراسات الدولية.
اعتلال الكلى السكري والضغط: كيف تحمي كليتيك؟
دليل علمي شامل عن اعتلال الكلى السكري وأمراض الكلى بسبب ارتفاع الضغط: كيف يضر السكر والضغط مصافي الكلى، ومراحل الاعتلال، وأهمية فحص الزلال في البول سنويًا، وأهداف السكر التراكمي والضغط، والأدوية الحامية للكلى مثل مثبطات ACE وARB ومثبطات SGLT2 والفينيرينون وناهضات GLP-1، وتعديل أدوية السكري حسب وظائف الكلى، ومتى يكون المرض غير سكري، ودور إنقاص الوزن، وفق إرشادات KDIGO 2022 وADA والتجارب الكبرى.
مراحل الفشل الكلوي: معدل الترشيح والزلال
دليل علمي شامل عن مرض الكلى المزمن: تعريفه حسب إرشادات KDIGO 2024، ومراحل معدل الترشيح الكبيبي من G1 إلى G5، ومراحل الزلال في البول من A1 إلى A3، وخريطة الخطر، وأسبابه مثل السكري والضغط والسمنة، وأعراضه المتأخرة، وتحاليل الكرياتينين والسيستاتين C ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين، والعلاج الحديث بمثبطات نظام الرينين وأدوية SGLT2 والفينيرينون، والمضاعفات، ومتى تُحال إلى طبيب الكلى، والاستعداد للغسيل أو الزراعة.
حصوات الكلى بعد عمليات السمنة: الأسباب والوقاية
دليل علمي شامل عن حصوات الكلى بعد عمليات السمنة: لماذا يزيد تحويل المسار وعمليات سوء الامتصاص خطر حصوات أكسالات الكالسيوم، وآلية فرط الأكسالات المعوي، وقلة حجم البول ونقص السترات، والفرق بين تحويل المسار الكلاسيكي والمصغر والتكميم، واعتلال الكلية بالأكسالات، والوقاية بشرب الماء وسترات الكالسيوم مع الوجبات وتقليل الدهون والأكسالات وسترات البوتاسيوم، والمتابعة بتحليل بول 24 ساعة، وفق دراسات وإرشادات ASMBS وAUA.
الوقاية من حصوات الكلى: الماء والغذاء والأدوية
دليل علمي شامل للوقاية من تكرار حصوات الكلى: لماذا تتكرر الحصوات، وكمية الماء المطلوبة وكيف تعرف أنك تشرب كفاية، ولماذا لا يجب منع الكالسيوم، ودور الملح والبروتين الحيواني والأكسالات والسكريات والمشروبات، والليمون والسترات، وتحليل بول 24 ساعة، والأدوية مثل الثيازيد وسترات البوتاسيوم والألوبيورينول، والوقاية حسب نوع الحصوة، وفق إرشادات AUA وEAU وتجارب عشوائية.
حصوات الكلى: الأعراض والتشخيص وطرق العلاج
دليل علمي شامل عن حصوات الكلى: مدى انتشارها وأنواعها، وأعراض المغص الكلوي، والعلامات الخطرة التي تستدعي الطوارئ، والتشخيص بالأشعة المقطعية والأمواج فوق الصوتية، واحتمال نزول الحصوة حسب حجمها، وعلاج الألم، والعلاج الدوائي المساعد على طرد الحصوة، والتفتيت بالموجات التصادمية، والمنظار الحالبي بالليزر، والمنظار الكلوي عبر الجلد، والدعامة الحالبية، والتقييم الاستقلابي لمنع التكرار، وفق إرشادات AUA وEAU.